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Tratamento Hipertensão Controlada

por Carol Santiago (2017-01-09)


O que é hipertensão?

É a elevação dos níveis de pressão arterial de forma contínua ou sustentada. Para entender melhor, é importante definir a pressão arterial. O coração exerce pressão sobre as artérias, para que estas levam o sangue para os diferentes órgãos do corpo humano. Esta ação é o que se conhece como pressão arterial. A pressão máxima é obtida em cada contração do coração e a mínima, com cada relaxamento.

Hipertensão: o que é um fator de risco?

A hipertensão implica uma maior resistência para o coração, que responde aumentando a sua massa muscular (hipertrofia ventricular esquerda) para fazer frente a esse esforço. Este aumento da massa muscular acaba sendo prejudicial, pois não vem acompanhado de um aumento da irrigação sanguínea e pode causar insuficiência coronariana e angina de peito. Além disso, o músculo cardíaco se torna mais irritável e ocorrem mais de arritmias.

Naqueles pacientes que já tiveram um problema cardiovascular, a hipertensão pode intensificar o dano.

Propicia a arteriosclerose (acúmulo de colesterol nas artérias) e fenômenos de trombose (podem resultar em infarto do miocárdio ou infarto cerebral). No pior dos casos, a hipertensão arterial pode suar as paredes da aorta e provocar a dilatação (aneurisma) ou quebra (o que inevitavelmente provoca a morte).

Como afeta a pressão arterial para o cérebro?

Quando as artérias se tornam rígidas e estreitas, o fluxo sanguíneo é insuficiente e provoca o aparecimento de derrames (acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico). A elevação da pressão arterial também pode causar a ruptura de uma artéria e causar uma hemorragia cerebral (avc ou acidente vascular cerebral hemorrágico).

Como afeta a pressão arterial para os rins?

A hipertensão causa rigidez das artérias que fornecem sangue para os rins. Mas também prejudica o próprio rim, o que pode causar uma insuficiência renal que o mesmo necessite de diálise. Por outro lado, se o rim é danificado pode provocar um aumento da pressão arterial.

Como afeta a pressão arterial para outros órgãos?

Quando afeta as artérias das pernas causa dor ao caminhar.
Se danifica as artérias da retina, provoca alterações na visão.
Em homens pode causar impotência.

Hipertensão arterial: diagnóstico

O diagnóstico é baseado em um simples procedimento de medição, mesmo que em alguns casos são necessárias outras provas, como o holter de pressão arterial. É imprescindível concluir o estudo com uma análise de laboratório (sangue e urina) e um eletrocardiograma. Para facilitar um diagnóstico é muito importante ter presente estas recomendações:

  • A hipertensão arterial não causa sintomas, e pode passar despercebida.
  • É mais frequente a partir dos 40 anos, mas pode aparecer em qualquer idade.
  • Há predisposição familiar, embora se dá também em pessoas sem antecedentes.

Hipertensão Controlada

Tensiometro de brazoLa pressão arterial é medida por aparelhos chamados monitor, popularmente conhecidos como medidores de tensão arterial, que devem submeter-se às validações e homologações regulamentares. Antes de usá-lo confirma que seu aparelho está validado nesta página web. Para que a medida obtida seja correta, é necessário seguir uma série de indicações:

Como a pressão arterial se altera ao longo do dia e da noite, faça a medição sempre à mesma hora.

Procurando por um quarto tranquilo, sem ruídos ou interrupções, com uma temperatura de 20-25ºc.

Você deve estar relaxado. Não beber, comer, fumar nem fazer exercício físico de meia hora antes.

Repousar 5 minutos antes da tomada.

Sente-se confortavelmente com as costas apoiada no encosto da cadeira, não cruzar as pernas e tirar a roupa que possa oprimirte o braço.

Se o medidor de tensão arterial de braço, coloque o manguito dois ou três centímetros acima do cotovelo. Deixa a palma da mão voltada para cima e o cotovelo lígeramente flexionado na altura do coração.

Se o medidor de tensão arterial de pulso, coloque a faixa na altura do coração.
Não fale durante a medida.

Realiza duas medições separadas, pelo menos, dois minutos e fique com o resultado da média de ambas.

Aponta os valores obtidos para informar seu médico.

Diferentes métodos de medida da pressão arterial

Para a correta medição dos valores de pressão arterial podem-se utilizar dois métodos:

  • Método auscultatorio
  • Método oscilométrico

O método auscultatorio necessariamente tem que ser feito de forma manual, através de um estetoscópio e um manguito inflável ligado a um manómetro que é o aparelho que mede a pressão. Baseia-Se nos sons de Korotkoff. Quando o manguito do esfigmomanômetro é colocado em volta do braço de um paciente, e ele sopra até atingir uma pressão acima da pressão sangüínea sistólica, não haverá um som audível, já que o bracelete impede o fluxo de sangue pela artéria. Quando você está desinflando progressivamente, no momento em que a pressão no manguito se iguala à pressão sistólica, ele começa a ouvir um ruído (primeiro som de Korotkoff). Quando a pressão no manguito cai abaixo da pressão diastólica, os sons deixam de se ouvir, e é nesse momento em que se determina a pressão arterial diastólica. Este método requer pessoal treinado para ouvir os sons, um ambiente silencioso e alguns aparelhos de medida adequados.

O método oscilométrico é o que usam os aparelhos automáticos. Neste caso, em contraste com o método auscultatorio, que se baseia na detecção de sons de Korotkoff, o método oscilométrico baseia-se na detecção das oscilações causadas pelo sangue à medida que começa a fluir de novo na ponta (detector de pressão-mail). Quando o manguito é inflado acima da pressão arterial sistólica não há mudanças de pressão; mas quando cai, até o nível da pressão arterial sistólica, começa a haver um fluxo que provoca oscilações detectáveis pelo aparelho. Como a pressão do ar é liberado lentamente do manguito, a amplitude dessas oscilações pulsátiles vai aumentando até um máximo e depois diminui à medida que o fluxo de sangue para a ponta se normaliza. O aparelho realiza a determinação de valores com base no aumento da amplitude das oscilações no caso de a pressão arterial sistólica; e com o ponto em que as oscilações tendem a se estabilizar para a pressão arterial diastólica. Estas medidas são geralmente menos precisos quando comparados com as medidas de auscultação, por isso, é muito importante que os equipamentos sejam calibrados e validados.

Quais são os níveis normais de pressão arterial?

Pressão arterial normal. Os níveis máximos de pressão arterial sistólica (máxima) estão entre 120-129 mmHg, e a diastólica (mínima) entre 80 e 84 mmHg. Números mais baixos também podem ser consideradas normais, desde que não provoquem nenhum sintoma.

Pressão arterial normal-alta. Os valores de pressão arterial sistólica (máxima) estão entre 130-139 mmHg, e a diastólica (mínima) entre 80-89 mmHg. Em pessoas com diabetes, os níveis superiores a 140/85 mmHg, também são considerados altos.

Existe a pressão arterial offset?

Pode-Se falar de pressão arterial alta, normal ou baixa, mas nunca compensada ou descompensada. A nível prático, estas três possibilidades são negativas:

 

  • Ter elevada a pressão máxima (sistólica) ou mínima (diastólica).
  • Ter elevadas, tanto a mínima quanto a máxima.
  • Ter uma alta e outra baixa também é ruim.

 

Hipertensão arterial: tratamento e prevenção

O melhor tratamento da hipertensão controle natural é uma boa prevenção para evitar o seu aparecimento. Para isso, é fundamental seguir um estilo de vida saudável:

Não fume.

O fumo aumenta a pressão arterial e a freqüência cardíaca. Além disso, as pessoas coexistir fumam multiplicam o efeito nocivo do tabaco. Deixar de fumar tem alguns efeitos positivos superiores a qualquer medicação para a hipertensão.

Cuidado com o álcool. O consumo moderado de álcool (um copo de vinho ao dia com as refeições) pode ser benéfico, mas se é excessiva provoca o aumento da pressão arterial e outras alterações prejudiciais para o coração e outros órgãos.
Controle o seu peso. O excesso de peso é uma causa de hipertensão. Rebajarlo reduz a pressão arterial e diminui o risco de doença cardiovascular e de diabetes.

Exercita-se.

A realização de exercício físico regular consegue baixar as cifras de pressão arterial. Além disso, aumenta a massa muscular e a capacidade de esforço, ajuda a controlar o peso e consegue diminuir o risco cardiovascular.
Pratique uma dieta cardiosaludable. Os hipertensos devem diminuir o consumo de sal e alimentos que a contenham. Também é necessário consumir frutas, verduras, legumes, frutos secos, pão e outros cereais. Por último, usar azeite como gordura principal e aumentar a ingestão de aves e peixes, em detrimento das carnes vermelhas.

Tratamento farmacológico.

Se você é hipertensos não pode resolver as recomendações anteriores, já que é possível que você deve seguir um tratamento medicamentoso. Nem sempre os resultados refletem uma redução imediata da pressão arterial, assim que é preciso esperar um pouco antes de fazer ao seu médico uma mudança de medicação.

Os fármacos anti-hipertensivos estão agrupados em vários tipos:

  • Diuréticos.
  • Inibidores do sistema renina angiotensina (tratamento de hipertensão arterial).
  • Antagonistas dos receptores da angiotensina (ARA-II).
  • Calcioantagonistas.
  • Beta-bloqueadores.
  • Associação de fármacos.

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